颊肿也就是腮腺炎,可以归结为温病,吴师用了普济消*饮去柴胡、升麻,吴师的眼里所有都需要分清上中下三焦,上焦的芩、连也不要用,对于这类疾病,用不用升发之药,也是值得探讨的,是清热解*没有问题,但是升发是不是有利于痈肿早日成熟呢?吴师还提供两个很好的外用方剂,临床上可以按照方法使用。
十八、温*咽痛喉肿,耳前耳后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛,但外肿,甚则耳聋,俗名大头温、虾蟆温者,普济消*饮去柴胡、升麻主之,初起一、二日,再去芩、连,三四日加之佳。
吴师认为这是瘟*,秽浊引起。春夏地气发泄,多有是证;人身之少阴素虚,不能上济少阳,亦多成是证;小儿纯阳火多,亦多有是证。所以这是因为少阴不足,少阳过盛引起。
咽痛者,经谓“一阴一阳结,谓之喉痹”。盖少阴少阳之脉,皆循喉咙,少阴主君火,少阳主相火,相济为灾也。耳前耳后颊前肿者,皆少阳经脉所过之地,甚则耳聋者,两少阳之脉,皆入耳中,火有余则清窍闭也。治法总不能出李东垣普济消*饮之外。其方之妙,妙在以凉膈散为主,而加化清气之马勃、僵蚕、银花,得轻可去实之妙;再加元参、牛蒡、板蓝根,败*而利肺气,补肾水以上济邪火;去柴胡、升麻者,以升腾飞越太过之病,不当再用升也,说者谓其引经,亦甚愚矣!凡药不能直至本经者,方用引经药作引,此方皆系轻药,总走上焦,开天气,肃肺气,岂须用升、柴直升经气耶?去*芩、*连者,芩连里药也,病初起未至中焦,不得先用里药,故犯中焦也。
普济消*饮去升麻柴胡*芩*连方
连翘(一两)薄荷(三钱)马勃(四钱)牛蒡子(六钱)芥穗(三钱)僵蚕(五钱)元参(一两)银花(一两)板蓝根(五钱)苦梗(一两)甘草(五钱)鲜苇根
十九、温*外肿,水仙膏主之,并主一切痈疮。
按∶水仙花得金水之精,隆冬开花,味苦微辛,寒滑无*,苦能升火败*,辛能散邪热之结,寒能胜热,滑能利痰,其妙用全在汁之胶粘,能拔*外出,使*邪不致深入脏腑伤人也。
水仙膏方
水仙花根,不拘多少,剥去老赤皮与根须,入石臼捣如膏,敷肿处,中留一孔出热气,干则易之,以肌肤上生黍米大小*疮为度。
二十、温*敷水仙膏后,皮间有小*疮如黍米者,不可再敷水仙膏,过敷则痛甚而烂,三*二香散主之。
三*取其峻泻诸火,而不烂皮肤,二香透络中余热而定痛。
三*二香散方(苦辛芳香法)
*连(一两)*柏(一两)生大*(一两)乳香(五钱)没药(五钱)
上为极细末,初用细茶汁调敷,干则易之,继则用香油调敷。