自从酷暑结束，季节交替之际，一些细菌病*也开始活跃起来。最近各个学校已经陆续开学，很多学生在短时间内聚集在一起，很容易为传染病的流行创造条件。
除了防控新冠肺炎外，我们还应注意其他传染病。
在拥挤的校园里，疾病流行的风险大大增加，特别是呼吸道、消化道疾病，更应该提高警惕。
01手足口病
手足口病是由多种肠病*感染引起，经呼吸道或消化道入侵人体。最常见的手足口病感染类型是萨克奇病*A16和肠病*71型。
人口普遍容易感染肠病*引致的手足口病，主要是五岁以下儿童，而三岁以下儿童的发病率最高。
热带和亚热带地区可全年发生，温带地区发生在夏季和秋季。
传播途径：
密切接触是手足口病的重要传播途径，可透过接触受污染的手、毛巾、化妆品、玩具、餐具、牛奶、床上用品、内衣及其他传染病而传播，也可通过呼吸道和消化道传播。
手足口病疾病潜伏期2-10天，平均3-5天。
症状表现：
患者常有发热、疲劳、手足口、臀部等部位的皮肤粘膜出现皮疹、疱疹、溃疡等症状，大多数症状较轻，但也有少数儿童进展较快，中枢神经系统受损，极少数儿童也会出现心肺衰竭，甚至导致死亡。
预防建议：
因此，当孩子出现发烧、手、足、口、臀部皮疹等症状时，医院就诊。
接种EV-A71型灭活疫苗可用于预防由EV-A71感染引起的6个月至5岁儿童的手足口病，但引起手足口病的肠病*有20多种，要注意保持良好的个人卫生，饭前洗手后勤，玩具和家具要经常消*。
02麻疹
麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病。麻疹是唯一的传染源。
它可以通过飞沫或接触受感染者的鼻咽分泌物传播。
症状表现：
典型的麻疹首先表现为发热，体温高达39-40°c，可伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。
约90%的患者在第二磨牙对侧口腔粘膜上发生麻疹粘膜斑，为直径0.5-1.0mm的灰白色小斑，可见暗红色斑点，是麻疹早期的特征性体征。
学校预防控制的重点:
实施学生晨检、病假原因跟踪登记制度、消*制度。
在出现情况时，应尽快实施严格的隔离。
03流行性感冒
流感是由流感病*引起的急性呼吸道感染，通过空气传播，如咳嗽和打喷嚏。
症状表现：
病症为急性发烧(可达到39度至40度)，并伴有寒颤、发冷、头痛、肌肉痛、疲倦、食欲不振及其他全身症状，在接触病人1-7天后发病。
预防建议:
流感儿童应及时接受隔离治疗，48小时后恢复正常体温上学。
室内应经常打开窗户通风，注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫扩散。
经常彻底洗手。
避免用脏手触摸口、眼及鼻。
适当参与运动和锻炼，合理饮食和休息，增强体质。
预防流感最有效的方法是每年在流感季节前(9月至12月)注射一次“流感”疫苗。
免疫力可持续一年。
04水痘
水痘是由水痘带状疱疹病*最初感染所引起的急性传染病。在孩子身上更常见。
冬春季节频繁，传染性强。
症状表现：
皮疹是拥有属性热，成批出现红色斑丘疹、疱疹和皮肤及黏膜上的痂。皮疹呈向心性，主要在胸部、腹部、背部及少数肢体。
水痘是传染源，从发病前1-2天直至干痂皮疹具有传染性，可通过接触患者和空气飞沫传播。易感儿童的发病率可达95%以上。接触患者12-21天发病。
预防建议:
房间定期开窗通风，尽量让阳光照射，接触水痘疱疹液体服装、被子、毛巾、衣服、玩具、餐具等，根据情况分别取洗、取晒、取凉、煮、消*等，并与健康人分享。
隔离患儿要皮疹全部结痂才能复课。已经接触的易受感染的儿童，应该被监控3周。以减*活水痘疫苗接种可有效预防水痘，并减低日后患带状疱疹的风险。
05秋季腹泻
秋季腹泻又称轮状病*肠胃炎，好发于秋冬季节，有明显的季节性和流行性。
该病是由轮状病*感染引起的，是儿童秋冬季腹泻的主要病因。
症状表现：
秋季腹泻主要通过口粪传播，具有很强的感染性，起病急性，前1-2天经常呕吐，其次为腹泻。
轮状病*侵入小肠后，在小肠绒毛顶部的柱状上皮细胞中复制，引起受损上皮细胞的变性、坏死和脱落，削弱小肠黏膜对水和电解质的吸收能力。
预防建议:
秋季腹泻的治疗主要是对症治疗。
症状轻者可选择口服补液，母乳喂养的婴儿可继续通过母乳补充营养和水分，重度脱水者可通过静脉补液补充水分，同时纠正酸中*和电解质紊乱，特别注意补充钾、锌。
肠道粘膜保护剂、微生态制剂和止吐剂可用于缓解症状。
在饮食上，要以清淡、易消化的食物为主，还要注意营养均衡，少吃辛辣、油腻的食物，避免刺激消化道。
06流行性腮腺炎
腮腺炎，又称腮腺炎，是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道感染。好发年龄是5-15岁，一年四季都很流行，但在冬天和春天很常见。
症状表现：
主要表现为腮腺肿痛，肿痛兼具特征，一般以耳垂中央为主，呈梨形或马蹄形，边缘不清楚，有压痛感，张口、咀嚼刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。
部分儿童可伴有发热、咽喉痛、全身不适等症状，部分儿童常伴有并发症。
患者是感染源，通过直接接触、飞沫、唾液吸入传播，接触患者2-3周。
预防建议:
重要的是要打开窗户和通风的房间。
早期隔离病人，直至腮腺肿胀完全消退，病程至少9天前放学。
接触过腮腺炎的人需要密切监测三周。
给予规范的腮腺炎减*活疫苗或麻腮风三联疫苗接种，免疫成功率可达70-90%。
07诺如病*感染
诺如病*有明显的季节性。感染者主要为成人和学龄儿童，接触患者12-48小时发病。
主要是通过人传人，以及进食受诺如病*污染的食物和水。
症状表现：
感染后48小时内，患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，呕吐症状在儿童中较为常见。
呕吐是感染性的，病程2-3天，成人以腹泻为主。可能伴有腹痛、恶心和发烧。
预防建议:
注意个人卫生，经常洗手，不要饮用生水，不要吃生冷的食物和未经煮熟的食物，避免接触病人及其物品。
把疑似病患及时送去看医生。感染诺如病*的人，如果有呕吐物要迅速用含氯消*剂的毛巾或湿巾进行覆盖半小时消*，然后进行消*，并须在高温下迅速清洗。
诺如病例发病后2-3天内最具传染性，儿童应隔离直至症状消失后72小时复课。
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