两季之交,正是各类传染病高发的时段,每年的这个时候,医院的儿科门诊总是人满为患。医院看病,劳心又劳力不说,化验单上那些家长看不懂、医生来不及解释的“火星文”更让人头疼。
今天我们就来好好聊一聊,孩子染上不同传染病时,化验单上都会显示哪些异常。
手足口病
手足口病是由肠道病*引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
医生会建议孩子接受两组血液检查,一组是血常规、另一组是心肌酶谱检查。爸爸妈妈看到孩子被抽血时难免会心疼,但其实,这两组血液检查对于患儿来说非常必要。
血常规
在血常规化验单上,如果家长发现孩子的白细胞总数和淋巴细胞计数增高,其余血常规无明显异常变化,基本可以判断孩子为病*感染。
心肌酶谱
此项检查的目的主要在于查看心肌受损的程度,同时,它也是判断手足口病愈后是否存在合并症的指标。
如果化验单显示谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)均有明显上升的情况,即表明孩子伴有一定程度的心肌损伤。
诺如、轮状病*
诺如病*与轮状病*是导致呕吐、腹泻的两大主因,虽然两种病*引发的症状各有不同,但家长均可用干净的容器将孩子的呕医院进行化验,或带孩子进行血常规检查。
粪便常规检查
被诺如病*感染后,粪便常规检查化验单上或无任何明显异常,但医生仍可通过电镜观测粪便及呕吐物中病*粒子的大小、形状等,并以此判断是否有诺如病*在作怪。
被轮状病*感染后,孩子粪便的PH值呈酸性显示(酸性PH值<7),通过电子显微镜可发现感染轮状病*的阳性率为90%。
血常规
感染轮状病*,血常规化验单上的淋巴细胞会出现明显上升,少数患儿白细胞总数也会稍微偏高。
猩红热
猩红热是由A组溶血链球菌感染导致的急性传染病,民间称为“烂喉痧”,主要表现为发热,咽峡炎,全身皮疹及皮疹褪去后脱屑,好发于3-9岁儿童。
医生如怀疑孩子患有猩红热,会安排血常规与血象检查。
血常规
猩红热患儿血常规化验单上,会有白细胞总数和中性粒细胞比例上升的箭头。
血象检查
血象检查结果或与血常规检查结果出现在同一张化验单上。在出疹子后,患儿经血象检查,会被发现有嗜酸性粒细胞增多的情况。
水痘
水痘是一种常见的传染病,如果医生怀疑孩子染上水痘,会安排血液、疱疹刮片、血清检查。
血液检查
水痘患儿的血液检查化验单会显示白细胞总数偏高(个别患儿此项指标正常)。
血清检查
如果血清中出现特异性抗体,基本可以判定孩子患上了水痘。
疱疹刮片检查
如果疱疹刮片检查报告单显示有“多核巨细胞及核内包涵体”,基本可以判定孩子患上了水痘。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是由腮腺炎病*引起的急性、全身性感染,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可累及其他唾液腺。
医生会安排患儿进行血常规、血清检查与淀粉酶测定。
血常规
流行性腮腺炎患儿白细胞数通常偏低,个别情况下此项指标正常。
血清检查
流行性腮腺炎患儿可检测出血清中含腮腺炎病*IgM抗体。
淀粉酶测定
90%的患儿在发病早期会出现血清及尿液淀粉酶增高的现象。
更多QA
哪些检查需要空腹做?
肝、肾、血糖、血脂等的检查需要空腹进行,医生通常会提醒家长为孩子做好空腹准备。
呕吐物与粪便如何送检?
送孩子医院检查时,应选用干净、不漏不溢、不吸收水分的容器盛装,例如一次性塑料盒等,标本采集后应在1h内检查完毕,否则因pH及消化酶等影导致有形成分破坏。
抽血后要注意哪些事?
血液性的检查完成后,医生会提示家长按压孩子针眼5分钟左右,按压时注意力道,以免造成表皮淤青。若出现淤青,24小时内可采取冷敷的方法消除之,超过24小时则需热敷。
孩子不配合检查怎么办?
身体上的不适、医院环境的陌生感、对打针吃药的恐惧,会使宝宝焦虑不安,哭闹不止,难以配合各项检查。我们建议:
1.情景模拟
常规体检前,应该提前告知孩子,让孩子有个心理准备。孩子年纪尚小时,可以和TA一起玩打针的玩具,让TA知道听诊器、针管的样子、用法和作用。
2.不骗不吓
有些家长会在体检当天欺骗孩子说“只是出去玩”,这种方式很不可取。医院大门就哭,也许是有种被骗了的糟糕感觉吧!
还有一些家长会用“再不听话就让医生给你打一针”这样的话语来恐吓孩子,这样一来,痛的记忆在语言营造的情境中又一次被强化,本来可以承受的痛觉,也变得难以忍受了。
3.速战速决
带孩子就医,需要家长之间相互分工配合,一人负责陪伴在孩子身旁,帮忙解开衣服、露出将要接受检查的部位,另一人提前排队付款,争取做到一步到位不拖拉,用最快的速度解决问题。
4.转移注意力
转移注意力是家长用得最顺手的方法,打针、抽血前,拿出些宝宝喜欢的玩具或者一直逗他说话,即可达到分散注意力的效果。
5.家长保持冷静
最后,也是最重要的一点,家长自己要保持冷静、淡定。要知道,情绪是会互相传染的。宝宝少有打针不哭的,如果家长自己都不镇定,慌乱的情绪也容易影响宝宝,所以家长们自己也要冷静,给宝宝安全感。当大人淡定了,孩子也会淡定起来。