本文转自：长沙晚报
做到“五个好”，疫苗及时打
长沙疾控这份“防护指南”帮助宝宝远离冬季常见呼吸道传染病
制图/戴莹芳
彭放李莎罗美玲
孩子的健康成长是一场不断“打怪升级”的历程。
寒冷的冬季，导致呼吸道传染病的病原体十分活跃，给孩子带来较大的健康风险。家长如何帮助孩子打败这些“怪兽”？长沙市疾控中心为家长送上冬季儿童常见呼吸道传染病防护指南。
随着奥密克戎变异株致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，新冠疫情防控面临新形势新任务。国务院联防联控机制综合组日前发布通知，进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施。
奥密克戎变异株与既往的原始株和其他变异株相比，病*的传播力强了，但*力明显减弱，其传播方式仍是呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主，也可通过气溶胶传播和物表接触传播。戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集、保持社交距离依然是最简便易行且非常有效的预防手段。同时，可视情形佩戴防护级别更高的N95、KN95口罩。
长沙市疾控中心提醒：年龄较小的孩子应该佩戴儿童口罩，如果把成人口罩带子交叉佩戴，会导致口罩中部鼓起，防护失效。家长还要告诉小朋友，不能用舌头舔口罩，也不要把口罩乱扔乱塞，因为口罩潮湿、变型、被污染，都会使其防护性降低。3岁以下的婴幼儿不宜戴口罩，以防发生窒息，应该以被动防护为主，家长应尽量避免带幼儿去人群密集的公共场所。
除新冠肺炎外，流行性感冒、肺炎球菌性疾病、水痘、流行性腮腺炎、百日咳等冬季常见的呼吸道传染病也对孩子的健康带来很大挑战。疾控专家提醒家长，预防呼吸道传染病，要引导孩子加强个人防护，日常生活中做到“五个好”。
戴好口罩：呼吸道传染病高发季节，尽量避免去往人多密集、相对封闭的公共场所，如需前往，请正确佩戴好口罩。
留好距离：公共场所勿拥挤扎堆，减少非必要的聚集性活动，保持一米以上社交距离。
遮好口鼻：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。
洗好双手：注意手部卫生，掌握七步洗手法，使用肥皂或洗手液，用流动水洗手，并用干净的毛巾擦手。接触口鼻前、外出回家及时清洗双手。
开好窗户：保持环境清洁和室内空气流通，每天开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜。
“除了做到‘五个好’，及时接种疫苗是有效控制和预防呼吸道传染病最经济、有效的手段。”长沙市疾控中心免疫规划科科长、副主任医师张英提醒，在完成新冠病*疫苗接种的同时，常规免疫接种也不能放松。针对常见的冬季呼吸道传染病，有的疫苗已纳入了我国的免疫规划，无论本地还是外地的适龄儿童，均可根据免疫程序在现居住地的预防接种单位（社区卫生服务中心或乡镇卫生院）免费接种；有的疫苗暂未纳入我国免疫规划，建议家长在知情、自愿、自费的情况下，尽可能为孩子接种。
新型冠状病*肺炎
新型冠状病*肺炎简称新冠肺炎，是由新冠病*感染引起的呼吸道传染病。
奥密克戎变异株传播方式仍然是呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主，也可通过气溶胶传播和物表接触传播。
与原始*株相比，奥密克戎变异株多引起发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状，少数人可能有呕吐、腹泻等消化道症状，极少数出现味觉、嗅觉减退等。
3岁以上无禁忌证的儿童和青少年均可接种新冠病*疫苗。但由于儿童对新冠病*的免疫应答不同于成年人，根据国家新冠病*疫苗接种工作实施方案，对3～17岁未成年人暂时不推荐接种第3剂加强免疫；新冠病*疫苗接种期间，儿童应优先免疫规划疫苗接种；免疫规划疫苗和新冠病*疫苗接种应间隔14天以上。
流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病*引起的急性呼吸道传染病，在人群聚集的场所容易发生聚集性疫情。
主要通过近距离呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
急起发热，体温可升至39～40℃，伴有畏寒、头痛、乏力、全身肌肉酸痛和呼吸道症状。婴幼儿容易合并肺炎，呕吐、腹泻也是常见症状。
监测显示，每年的11月至次年3月是长沙流感流行季节，建议市民每年在流行季来临之前接种流感疫苗。如果流行季来临前未完成接种，整个流行季都可以接种。6月龄以上没有流感疫苗接种禁忌的孩子，均可接种流感疫苗；6月龄以下儿童的家庭成员和看护人员也建议接种。
肺炎球菌性疾病
肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称，包括病情较轻的鼻窦炎和中耳炎，病情严重的肺炎、脓*症、菌血症和脑膜炎等一系列疾病。肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。
肺炎球菌通过咳嗽或打喷嚏在空气中产生的飞沫，经呼吸道吸入传播；肺炎球菌携带者也可能因自身免疫力下降，形成自体感染。
肺炎球菌除引起肺炎外，还可以引起中耳炎、鼻窦炎等非侵袭性疾病和菌血症、化脓性脑膜炎等侵袭性疾病。肺炎球菌感染严重时，可导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。
世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。在我国上市的肺炎球菌疫苗有两种：13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，目前都属于非免疫规划疫苗。
23价肺炎球菌多糖疫苗的接种对象为2岁及以上人群，一般接种1剂。13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄～5岁（6周岁生日前一天）的幼儿。冬季预防呼吸道感染疾病，托幼机构等聚集场所过往未接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗的儿童，可补种1剂。
提别提醒，不满6月龄的宝宝不能接种流感疫苗，无法获得流感疫苗的特异性免疫保护。为了预防流感和肺炎球菌性疾病，6月龄前的宝宝格外需要接种肺炎球菌疫苗。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病*感染引起的具有高度传染性的急性传染病，学龄前儿童多发，容易在托育机构、幼儿园内引起流行。
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。
患者起病较急，伴有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐等症状。一般在发病后24小时出疹，皮疹首先发生在躯干，逐渐向头面部、四肢蔓延。初起时为红色针头大小的斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时即变成绿豆大小的水疱，周围红晕。水疱壁薄易破，如果护理不当，抓破的皮肤易发生感染，导致皮肤疖、痈，甚至败血症，还可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。幼时患水痘，为成年患带状疱疹埋下隐患。
凡身体健康、满12月龄，未患过水痘的易感人群均可接种水痘疫苗。水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，家长可在知情、自愿、自费的情况下为孩子接种。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病*所致的一种急性呼吸道传染病。
通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触病*污染的物品传播。
主要症状为腮腺肿大，局部肿痛明显，食酸性食物疼痛加剧，部分患者有发热、头痛、畏寒、食欲不振等前驱症状，病*可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。
预防流行性腮腺炎最好的方法是接种含腮腺炎成分的疫苗。按照现行的国家免疫规划，8月龄和18月龄的孩子分别接种1剂麻腮风疫苗。家长可带适龄孩子前往预防接种门诊免费接种。
百日咳
百日咳是由百日咳杆菌引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病，发病人群以5岁以下儿童为主，尤其是1岁以下的婴幼儿较多。
主要通过飞沫经呼吸道传播。
百日咳起病早期和普通感冒相似，有低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力等症状。与普通感冒不同的是，百日咳患者在体温恢复正常后，咳嗽反而加剧，尤其晚上咳嗽更为严重，常出现痉挛性咳嗽，即在一串咳嗽结尾有个鸡鸣样吼声。新生儿和婴幼儿由于声门较小，可能会在痉挛性咳嗽的过程中因为声门突然完全关闭，加上黏稠分泌物的堵塞而导致窒息，出现患儿缺氧，严重的可能窒息死亡。
百白破疫苗属于免疫规划疫苗，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。根据国家免疫规划疫苗接种程序，孩子在满3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂次。家长也可在知情、自愿、自费的情况下，给孩子接种五联疫苗（B型流感嗜血杆菌-百白破-脊髓灰质炎灭活联合疫苗）或四联疫苗（B型流感嗜血杆菌-百白破联合疫苗）。