“原以为我这个年纪得了癌，不能手术等于判了死刑，没想到你们挽救了我，延续了我的生命，谢谢肿瘤科全体医护人员。”近日，医院三墩院区肿瘤科病房内，一位鼻咽癌患者郑大娘（化名）深情地说道。
这把刀锋利无痕
九旬老人起“死”回生
郑大娘今年90岁，3年前咳嗽时出现痰中带血丝的症状，2个月前出血量增多，被诊断为鼻咽癌，于是来到医院三墩院区肿瘤科，经全面检查，诊断郑大娘的鼻咽癌为Ⅲ期（局部晚期）。
“每天晚上一咳嗽就出血，最多出血30-50ml；因为这个病，耳朵也聋了，左眼也睁不开。”郑大娘的家属称，九旬高龄罹患绝症，全家陷入了悲伤。
针对郑大娘的病情、高龄的现状、以及家属提出的“对身体伤害小、疗效确切”的诉求，医院肿瘤科、放疗科主任吴稚冰主任医师制定了综合治疗方案——对郑大娘的肿瘤及相关部位进行精准调强放射治疗（IMRT），给予肿瘤组织足够致死剂量同时充分保护眼睛、脑干、视神经、腮腺口咽等肿瘤周围十余个正常器官，用高能射线这把“无形的刀”来达到类似切除肿瘤的效果，同时使患者免受或尽可能少受并发症困扰！同时，在放疗的基础上，结合靶向治疗，不增加副作用的同时，提高疗效。整个综合治疗方案中，患者无需接受化疗。
△鼻咽癌放疗放射线剂量分布
医院放疗科主任助理赖建*物理师介绍，放疗前，我们给郑大娘进行位置验证，确保患者治疗精度达到1毫米量级，图像引导下放射治疗（IGRT）每次治疗仅需5~10分钟，患者无任何明显不适感。郑大娘主管医师、肿瘤科石吉男医师介绍，5次放疗后，郑大娘的出血量明显减少，听力也渐渐恢复；10次放疗后，郑大娘久未睁开的左眼也睁开了，最终经过总共30次治疗，郑大娘的鼻咽癌病情快速好转，疗效立竿见影，达到基本治愈的程度，开开心心的回到了家。
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△图像引导放射治疗（IGRT），治疗精度维持在1毫米量级
AI技术助力精准放疗
疗效突出副作用低
因为位置特殊，鼻咽癌手术创伤大且不容易将肿瘤切干净，放射治疗是其首选治疗手段。放疗是一种隐形的“手术刀”，利用高能量的放射线，通过精确定位，精确计划和精确治疗，杀灭肿瘤细胞。鼻咽癌所在头面部有太多重要器官，所以鼻咽癌的放疗，对精度要求非常高。
吴稚冰介绍，医院放疗中心以精细化放疗实践为目标，选配高端设备，强化系统安装调试精度，高标准优化诊疗流程，严抓质量控制，自放疗中心正式成立以来，除常规放疗技术外，陆续开展多项高级别精准放疗技术，利用AI辅助影像技术，借助先进智能算法，快速精准的勾画出肿瘤和器官“轮廓”，优化放射线剂量分布，更有利地打击癌细胞，同时对正常组织进行更好的保护。
△医院精准放疗用高精直线加速器
目前I期的鼻咽癌患者，通过单纯的放射治疗就能获得90%以上的根治，而Ⅲ、Ⅳ期的患者，包括部分Ⅱ期有淋巴结转移的患者，就需要采取综合治疗的手段。即便是中晚期鼻咽癌患者，也可以以放疗为主，联合化疗、靶向治疗、免疫治疗来控制病灶进展，获得长期生存。
放疗不仅对鼻咽癌治疗有效，对乳腺癌、肺癌、宫颈癌、食管癌、淋巴瘤、前列腺癌等全身大部分肿瘤治疗均具有较好治疗效果，尤其适用于合并患有各种慢性病，心肺功能不佳，手术耐受性差的中老年肿瘤患者。
编辑：婧审核：珑
来源：肿瘤科、放疗科
采写：宣传统战部郭俊
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