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麻疹的早期症状识别
麻疹是一种儿童中常见的呼吸道传染病，以发热、出疹为主要表现。如果孩子在冬春季出现发热、出疹的症状，特别是孩子没有接种过麻疹类疫苗、发病之前接种过类似症状的病人，就要首先想到这样一种疾病。麻疹的出疹顺序是由耳后发际到面颊、再到胸背腹部和四肢、然后再到手心足底，一个从上向下的过程。早期一些患者在口腔颊黏膜处，会有柯氏斑出现，这也是麻疹的一个典型表现，但随着疫苗覆盖率的提高，不少病人症状并不典型，也没有柯氏斑的表现，这时就需要依赖于实验室检测来进行诊断了。
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麻疹疫苗
在麻疹疫苗问世以前，90%以上的人在20岁以前都患过麻疹，发病率最高为1-5岁的儿童。20世纪60年代开始，随着麻疹疫苗逐步纳入儿童的免疫规划后，麻疹发病率大幅度下降，因麻疹而导致的儿童重症和死亡变的非常罕见。目前我们使用的麻疹疫苗包括麻疹单苗和联苗，联苗就是麻疹风疹、麻疹腮腺炎二联疫苗或者麻疹风疹腮腺炎三联疫苗。各省在儿童的免疫规划程序中都安排了2-3剂次的麻疹类疫苗的接种，这对保护儿童免受麻疹病*感染非常重要。除此之外，我们也鼓励育龄期的女性主动为自己加强接种一剂次的麻疹类疫苗，以达到保护提高免疫水平、保护新生宝宝的效果。
本项目受上海科普教育发展基金会支持。
文：高洁，医院感控办主任，副主任医师
编辑：章春草
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