水管堵塞,水流会不畅,马路阻塞,车流会受阻,口咽部是气体及食物通行的重要“关卡”,不能想象当口咽部生长鸭蛋大小巨大肿物后,每一次呼吸和吞咽活动该怎样艰难。
——━ ━━━━01病例档案
60岁的武大爷就是运城的一位农民,20年前软腭上突然长了一个2cm大的瘤子,未感疼痛就没当回事。后肿物竟越长越大,直到把整个口腔堵死,不仅说话说不清楚,吃东西也基本咽不下去。白天干活不好喘气,晚上更是不敢平躺睡觉。武大爷四处求医,多个医生均告知武大爷,瘤子过大并且源于软腭,要想经口完整切除可能要损伤软腭的功能,会出现吃饭时经鼻反流和腭裂音等,武大爷听后拒绝手术。后经多位医生推荐,医院的温树信主任及其头颈团队。
温树信主任、马培如主任医师、张宇皓副主任医师、王瑞主治医师等初步评估患者病情后,考虑巨大肿物包膜较为完整,肿物良性可能性大。但肿物过于巨大,允许操作空间较小,要想完整切除并经口入路,并且保留软腭功能十分困难。软腭附着于硬腭后缘,为腭的能活动部分,其对言语、吞咽、呼吸等功能起着重大作用。在温树信主任带领其团队谨慎地术前阅片,反复斟酌,查阅资料后,最终确立了手术方案。年12月的一早,老人在家人及医护人员的陪同下被送进了手术室。值得欣慰的是,经过温树信主任及头颈团队的配合,在极狭小的空间内“如履薄冰,全面谨慎”的操作后,这个的巨大“鸭蛋”终于被成功完整经口切除,术中做了软腭修复成形,成功保留了患者的软腭功能。
术后第一天老人已经完全像正常人一样饮食、交谈,晚上也能安心睡眠了。这样的生活,老人等了10余年。术后病理显示肿瘤为软腭的多形性腺瘤,无需其他后续治疗。目前,老人的精神状态很好,术区切口恢复得也不错,术后复查时仍可以看到他和家属的笑容,以及口中不医院、温树信主任以及头颈外科团队的感谢。
医院头颈外科团队
医院耳鼻咽喉头颈外科温树信、马培如、张宇皓等医生组成的头颈外科团队一直倡导甲状腺癌、喉癌、下咽癌、口咽癌、鼻腔鼻窦癌、腮腺肿瘤、各种头颈部先天性囊肿等疾病的规范化诊断与治疗,针对各种头颈部疑难及重症疾病,不断努力并追求疾病更好的治疗效果。头颈团队尤其在甲状腺结节及头颈部疑难疾病的诊治方面达到国内先进水平。耳鼻咽喉头颈外科团队谨记“格物穷理、救死扶伤”院训,不断借鉴并吸收同济服务理念和服务模式,优化科室流程、改善服务,持续参与“进一步改善医疗服务行动计划”,将以“先进、规范、微创、悲悯”的理念更好的服务三晋父老。
耳鼻咽喉头颈外科甲状腺肿瘤专病专家门诊“
温树信:主任医师,周二上午
马培如:主任医师,周一上午
张宇皓:副主任医师,周三下午
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文字及图片来源:耳鼻咽喉头颈外科王晨
傅晓姣
编审:袁红奎
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