读创/深圳商报记者刘芳通讯员黄墁珊靳园园
近期,医院(以下简称中山七院)口腔科顺利完成首台颌面外科手术,意味着该院口腔科学科建设向前迈出了一大步。以后随着学科建设的不断完善,此类颌面外科手术患者将无需进行转诊,在该院即可诊治-治疗-康复的一体化诊疗服务,切实为患者解除病痛。
患者是一位中年女性,5个月前发现左侧面部出现一肿物,没有疼痛不适,当时未予重视,随后肿物逐渐增大至乒乓球样大小,影响美观,患者从广州慕名来到中山七院就诊。经诊治,患者被诊断为“左腮腺混合瘤”,需要进行手术治疗。
这类肿瘤的特点在于容易复发,且面神经包绕肿物,该手术的难点在于保护面神经预防面瘫涎瘘等并发症,并扩大切除避免复发。经过规范的检查化验、讨论和评估,口腔科梁军副主任决定将这名患者收入住院。经过精心准备,患者在全麻下进行了”左腮腺肿物切除术+腮腺浅叶切除术+面神经解剖术”,无面神经损伤症状,术后情况稳定,目前已出院。
口腔颌面部肿瘤是头颈部肿瘤的重要组成部分。口腔颌面部恶性肿瘤发病率位居全身恶性肿瘤的第12位。多数国家的口腔癌发病率在1/10万~10/10万,吸烟、过度饮酒、不良饮食习惯、感染等是常见的危险因素,咀嚼槟椰是个别国家或地区高发口腔癌的主因。
据了解,良性肿瘤一般生长缓慢,肿块大多能移动,无自觉症状。恶性肿瘤大多生长较快,肿块固定不能移动,可合并表面溃烂出血、疼痛、功能障碍(如面瘫、张口受限等)等。常见的口腔颌面部肿瘤包括粘膜或皮肤的鳞状细胞癌、牙源性肿瘤、骨源性肿瘤、唾液腺肿瘤、血管瘤及脉管畸形等。上述病例中的“腮腺混合瘤”是唾液腺肿瘤中最常见的一种肿瘤,多发于30~50岁,前期生长缓慢、无自觉症状,后期可恶变,表现为生长加速、伴疼痛、面瘫等症状,治疗方式为手术切除。
审读:喻方华蒋祝璇