阅读提示：两年前，李先生因车祸导致头颅、胸腔、腹腔、腿部等多处重度创伤，陷入深度昏迷、生命垂危。危急时刻，荆门二医采取MDT（多学科协作）诊疗模式，成功将李先生从死亡边缘拉了回来。两年后，面对医护人员的回访，李先生满怀感激地说：“如果没有荆门二医各科专家的齐心协力，也就没有如今的我。”
“五一”前夕，荆门二医胃肠外科·疝与腹壁外科主任医师蔡崇元、副主任医师张小风、主治医师范金强、护士长王喜梅一行，来到钟祥市胡集镇对患者李先生进行了回访。
车刚停好，等待多时的李先生就快步迎了上来。“前天院方联系我，我就一直盼望着，你们可是我的救命恩人。”李先生今年33岁，在胡集镇上经营着一家五金店。回忆起上次劫后余生的经历，他的话匣子一下子打开了。
那是年10月11日深夜，打烊后的李先生开车回家，路上发生重大交通事故。附近居民拨打了急救电话，并立即联系上李先生家人。
12日凌晨，李先生被送到荆门二医时，四肢湿冷，头面部、腹部重创，四肢骨折。因大量失血而休克，李先生处于深度昏迷状态……
“由于系多发性外伤，当务之急是要先明确危及患者生命的创伤，紧急施救，否则会错过最佳抢救时间。”第一时间到达急诊科救治的主任医师蔡崇元立即下医嘱：抗休克、输血……同时启动MDT流程。
“严重创伤患者的救治最关键的是与时间赛跑，时间就是生命！”几分钟之内，骨科、ICU、心胸外科、神经外科等“创伤中心”专家到达急诊科，并现场紧急会诊、制定手术方案。完善CT等相关检查后，李先生被推入手术室。神经外科医生行头面部清创缝合，骨科医生行四肢骨折牵引固定，蔡崇元主任负责腹部探查，术中发现空肠断裂，大量肠内容物漏至腹腔，腹腔污染严重，胰腺、大肠、肠系膜、十二指肠均有不同程度的损伤。
切除、吻合、脓肿清除、止血、腹腔冲洗引流……手术历时4个小时，李先生腹部内的出血及感染问题得以控制。凭借过硬的技术及团队协作，患者被从死亡线上拉了回来。
然而李先生外伤严重，恢复过程并不是那么顺利。几周后，李先生出现腹痛、发热，腹腔引流管颜色及性状出现变化。凭借多年的临床经验，主治医师范金强诊断李先生出现了消化道瘘。“延迟或者不手术，患者会出现腹腔污染、感染性休克和多器官功能衰竭，严重者危及生命。”蔡崇元表示，消化道瘘是胃肠外科常见手术并发症，于是他当机立断决定再次行腹探查处置：肠粘连松解、脓肿清除、胰腺坏死组织清除、空肠造瘘、十二指肠及胰周VSD负压吸引引流等深度清理。
又过了20多天，李先生内伤已经逐渐好转，生命体征稳定，遂转入创伤外科，对其右股骨髁上骨折处行切开复位固定术。
“出院后，一定要注意休息，因为还带着空肠造瘘管，右腿也未完全复原，可适当进行锻炼，定期到骨科门诊复查，按时换药。”胃肠外科·疝与腹壁外科护士长王喜梅对李先生叮嘱道。同年12月30日，李先生康复出院。
回访中，当听蔡主任讲述当年的抢救过程时，李先生仍心有余悸。他表示，最近的一次复查，除了腿部还需要进一步康复外，其他已全部恢复。“因腿部伤情比较严重，恢复是一个漫长的过程，医院的康复理疗科，进行康复训练，那样会好很多。”副主任医师张小风说道。
多学科协作（MDT），是国际医疗领域一种领先的诊疗模式，由多学科的专家共同讨论制定个性化诊疗方案。MDT模式下制定出的最佳治疗方案，精确掌握患者病情可能发展的方向，在最合适的时机采用最佳治疗手段，除减少治疗等待时间、节省费用外，专家团队共同制定科学、合理、规范的治疗方案，最大限度减少了对患者的误诊误治。
为进一步提高急危重症、疑难杂症的诊疗效率和水平，年3月，荆门二医成立急危重症MDT救治小组，并加快推进卒中中心、胸痛中心、创伤中心、出血中心等平台建设，对急危重症的救治进行全院资源整合、流程再造。年底，国家胸痛中心创建成立，年底，高级卒中中心创建成立。
“是荆门二医的医护人员，延续了我的生命。”回访中，李先生和家人反复念叨着荆门二医的好。而对于蔡崇元、张小风、范金强、王喜梅等医护人员来说，以精湛的医术和优质的服务，挽救更多的患者，是他们的职责所在。
本文来源：荆门日报
