刘云涛 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_1515/兰州日报社全媒体记者刘晓芳
近日，甘肃省疾病预防控制中心发布一月防病提示称，进入农历腊月，气温持续降低，流感、水痘、腮腺炎等传染病呈流行趋势，且本月将迎来春节，节日期间免不了走亲访友，人们难免吃得多、喝得多，熬夜打牌，运动减少，不经意间可能导致心脑血管系统、消化系统等慢性疾病的发生。
此外，随着中小学及幼儿园进入假期，应注意预防儿童意外伤害的发生。
流感：我省处于流行高峰期
流感病*在全球范围内广泛传播，人群对流感病*普遍易感，流感防控是世界性难题。在温带地区，流感主要发生在冬春季；而在热带地区，流感的季节性不明显，全年均可发生流行。我国总体符合温带地区流行特征，仅南方个别省份符合热带地区流行特征。流感病*分甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病*中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病*，同一个人可多次感染不同亚型流感病*。
监测结果显示，我省目前处于季节性流感流行高峰期。流感病*极易传播，感染者在咳嗽或打喷嚏时，会把含有病*的飞沫散布到空气中，周围的人因吸入这些飞沫而感染；流感病*还可通过沾染病*的手来传播。因此，出现流感症状后应尽量居家休息、开窗通风，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并经常洗手。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。当家庭成员中出现流感患者时，应尽量避免近距离接触，家中有儿童、老人、孕妇、慢性病患者时，尤其要注意。流感患者应尽量避免出入公共场所，如确需外出时，应佩戴口罩。儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等流感高危人群，一旦出现流感症状，应及时就医，尽早抗病*治疗可有效缓解症状，缩短病程。非流感高危人群，可采取自行隔离，居家观察，保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养；密切观察病情变化，一旦病情持续进展，出现高热持续不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医。
诺如病*：腹泻主要靠预防
诺如病*具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的主要致病原，其传播有多种途径，可以在人与人之间通过摄入呕吐物产生的气溶胶、或接触被排泄物污染的环境而传播、也可以通过食用被污染的食物或经水传播。
据悉，诺如病*绝大部分病例发生在凉爽的季节，即每年的10月至次年3月之间。其发生场所主要是学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。因此做好预防很重要。
具体预防措施有四点：一是保持良好的手卫生是预防诺如病*感染和控制诺如病*传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消*纸巾和免冲洗的手消*液不能代替洗手。
二是定期对公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间，重点部位如门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等进行清洁及消*，尤其要对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消*。
三是做好饮水及食品安全的管理，认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病*的食品应保证彻底煮熟。
四是诺如病*胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天（因为症状完全消失后患者还有少量排*），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
水痘：个别患儿可并发脑炎
到了水痘高发季，家庭、学校需做好防护。水痘是由水痘——带状疱疹病*初次感染引起的急性传染病。主要症状为发热、头痛、全身不适、食欲下降，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
水痘病*主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病*污染的物品传染。病人是唯一传染源，其传染性很强，人群普遍易感。人体感染水痘病*后，经过大约2周的潜伏期后发病，传染期从发疹前2天到发疹后5天，干燥结痂的皮疹无传染性。因此，在确诊得了水痘之后，建议孩子不要去学校、幼儿园，等水痘痂皮完全干燥再去上学（自发病起24天)。
预防水痘要养成良好的卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水；学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。疾病流行期间，健康儿童应尽量不到公共场所。一旦怀疑得了水痘，医院就诊，有利于早期诊治。
适龄儿童接种水痘疫苗是预防水痘最经济、有效的措施。免疫程序为：自愿自费接种二剂次，第一剂建议在12个月至24个月之间接种，在4至6周岁完成第二剂。对于未按程序完成两剂次接种的12月到12岁儿童来说，第二剂与第一剂的间隔建议在6周到3个月；未按程序完成两剂次接种的大龄儿童（≥13岁）或成人来说，第二剂与第一剂的间隔建议在6周以上。
流行性腮腺炎：可引起多种并发症
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病。可通过患者咳嗽、打喷嚏、说话等方式经呼吸道飞沫传播给他人。被患者和健康带*者唾液污染的食具或玩具亦可传播。容易在学校和托幼机构等集体单位发生暴发。
流行性腮腺炎以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病*脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。
接种疫苗是预防传染病最安全、最有效的方法。可通过接种含腮腺炎成分的疫苗进行预防接种。在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人群拥挤的公共场所，出门时应戴口罩。如果发现孩子有腮腺肿胀等症状，一定要及时到正规医疗机构就诊。学校应开展晨检制度，发现有腮腺肿胀等症状的学生要及时进行隔离治疗。患者衣物和被褥应在阳光下晾晒，患者曾住房间宜通风，并用紫外线照射或消*剂进行消杀。
心脑血管疾病：做好防护定期复诊
目前，正是一年中最寒冷的时候，人体常处于一种应激状态，血管收缩，代谢增加，同时心脏的负荷也在增大。此外，感冒、肺炎等呼吸系统疾病也会加大心脏的负担。因此，每年冬季都是心脑血管病的高发期。尤其是一些老年人难以适应，必须做好心脑血管的防护。
首先，在医生的指导下，科学合理的用药是预防疾病发作的关键。同时，要注意生活中的自我调节。做到慢起床，应在清晨醒后养神5分钟后再起床活动。因为清晨人体的血管应变力最差，骤然活动易引发心脑血管疾病。
冬季心脑血管疾病的高发原因与血压的骤然波动有关。因此，有高血压病史者，保持血压平稳，防止血压波动至关重要。保持血压平稳的关键是：定期监测血压，规范服药，高血压病人一定要在医生指导下进行降压药物的调整。另外，冬季时第一次服药一定要在晨起时服用，不要吃完早饭再服用。
生活规律，注意保暖。冬季早晚温差较大，中老年人在锻炼时应有适宜的“温度缓冲”，不要过早去晨练，最好在早饭后9时至10时风和日丽时再锻炼；多晒太阳可促进钙质合成和吸收；外出活动时还要注意添加衣服，尤其要重视手部、头部、面部的保暖，宜戴口罩、手套和帽子。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。
中老年人应保持适量运动，要根据身心情况锻炼身体，注意不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目。同时，运动锻炼要有一定的强度，要持之以恒，一般每周不少于3次，每次20至40分钟，运动量以不增心率为宜，或心率虽明显增加，但经休息片刻后，便逐渐恢复正常，且不伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等，自我感觉良好为宜。
此外，高血压病人一定要定期复诊。心脑血管疾病其实是中老年人非常常见的一种慢性疾病，只要做好预防，就能安然度过寒冬。
烟花爆竹：可能引起严重意外伤害
春节有燃放烟花爆竹的习俗，不安全的燃放容易引起意外伤害，严重时可导致火灾、爆炸等安全事故。因此，未成年人燃放烟花爆竹时，要有成年人监护指导，并对未成年人进行注意事项和应急避险教育。
燃放烟花爆竹应在室外平坦、空旷、无障碍的地方，勿将烟花爆竹带到车站、机场、学校等人流密集场所燃放。购买烟花爆竹要选择证照齐全、信誉度好的经营单位或商户，不要在无证无照的小摊小贩处购买，更不要购买私家小作坊制作的烟花爆竹。
食源性疾病：以预防为主
食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中*性等疾病，包括食物中*。春节将至，路边的小吃、外卖的熟食、亲友的聚餐、市场上五花八门的年货，令人目不暇接。阖家欢乐之际，食品安全尤为重要。
烹饪食物时，要保持食物及环境卫生清洁；使用安全的水和原材料；要做到生熟分开；要煮熟食物，尤其是肉禽蛋和海产品，尽量不要生食肉类、海（水）产品等食品；剩余食物要及时冷藏，再食用时要彻底加热。据悉，做到以上几点就可以预防大多数的食源性疾病。
春节聚餐，人多手杂，应加强亚硝酸盐保管，避免误将亚硝酸盐当做食盐使用。烹饪豆角时应保证煮熟，可先将豆角放入开水中烫煮10分钟再炒。清洗、削皮等简单的措施可减少蔬菜水果等表面残留农药带来的危险。
特别需要提醒的是，聚餐后如多人出现呕吐、腹泻等消化道症状时，要及时到医疗机构就诊；同时保留所有剩余的食物、呕吐物和相关票据，以备相关部门调查中*原因和溯源。
